| 
		| 
		|  |  |  |  | Отделение |  |  |  |  |  |  |  |  |  | Консультации |  | Ответы на вопросы |  |  |  |  |  | Специалистам |  |  |  |  |  |  |  |  |   
	| Страницы: << 144, 145, 146, 147, 148,  149, 150, 151, 152, 153, 154 >>	  (вопросы 471 - 462 из 1951) |  |  |  
		
			|  |  
			| 
			
			| 471. |  | Вопрос №
				1086				,   Дата ответа 
				02.07.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | Здраствуйте Дмитрий Владимирович. Мея зовут Юрий, мне 43 года , проживаю в Нижнем Новгороде. Несколько месяцев болит спина и отдает в правую ногу. Рентгеновская компьютерная томография выявила следующее: на исследованых уровнях спинно -мозговые корешки и элементы конского хвоста дифференцированы. Поясничный лордоз сглажен. Сколиоз влево.Антелистез L5 позвонка на 8 мм. Двухстороннее незаращение дужки L5 позвонка. Высота межпозвонкового диска L5-S5 снижена. На уровне L4-L5  задняя срединная протрузия диска размером 4,5 мм. , и еще много всего. Врач сказал что все серьезно, операция сложна и опасна. От полученного лечения грязями и электротоками, улучшений практически нет. Живу на обезбаливающих. Подскажите,  что мне предпринять. Если приехать к Вам на консультацию, принимаете ли Вы иногородних и какая процедура записи. Может быть подскажите куда обратиться с данной проблемой. Спасибо. |  |  |  
				| Ответ: | Описание конечно краткое, но достаточно серьезное. Требуется некоторое дообследование (рентгенография поясничного отдела позвоночника в положении стоя/лежа прямой и боковой снимки + в наклоне вперед и назад боковые снимки, также магнитно резонансная томография (причем мощность (а соответственно и разрешающая способность) должна быть Тл>=0,5) поясничного отдела позвоночника. При наличии этого, диагноз и тактика будут более состоятельными. приехать можно, принимает всех. Физиотерапия ( в том числе грязелечение) не даст эффект в данной ситуации. "Двухстороннее незаращение дужки L5 позвонка" - это врожденная патология (т.н. дизрафизм), которая может сочетаться с еще некоторыми значимыми заболеваниями. Кстати, в Нижнем Новгороде очень серьезная школа нейрохирургии. |  |  |  
					| Автор ответа: | Вакатов Дмитрий Владимирович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 470. |  | Вопрос №
				1084				,   Дата ответа 
				02.07.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | Дмитрий Владимирович! я не в Москве живу, подойти к Вам не могу. Скажите хоть насколько это страшно. мой вопрос был №1082. |  |  |  
				| Ответ: | ... пришлите на сайт снимки МРТ. |  |  |  
					| Автор ответа: | Вакатов Дмитрий Владимирович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 469. |  | Вопрос №
				1083				,   Дата ответа 
				24.06.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | У меня болит спина 2 год, а сейчас заболелал правая ягодица. Что делать? |  |  |  
				| Ответ: | Подойти на прием к нейрохирургу |  |  |  
					| Автор ответа: | Вакатов Дмитрий Владимирович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 468. |  | Вопрос №
				1082				,   Дата ответа 
				24.06.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | Помогите пожалуйста! Мне 24 года. 3 мес. назад перенесла воспаление легких, а до  этого простуду с высокой темепературой. После вылечивания начались проблемы с нервной системой: середцебиение, дрожь рук, холодные руки, ноги, пониженное давление (100*70), ощущение нехватки воздуха. Невролог сказал: ВСД, рекомендовал успокойтельные травки, и женьшень или лимонник. В принципе стало получше, но в последний месяц стали появляться неприятные ощущения в затылке и пониже: чуство холода, онемение (правда быстро проходят), особенно плохо в день перед началом менструации. Еще есть ощущение покачивания, "проваливания куда-то" иногда. голова не кружится. Сделала МРТ мозга. Вот результаты. Скажите к какому врачу идти? насколько это опасно? Буду ли я снова здоровым человеком, надо ли делать операции и вообще лечится ли это? Может это первые признаки страшного заболевания???? я очень боюсь, раньше даже голова не болела, травм мозга не было и сотрясений тоже. Иногда еще у меня контуры предметов расплываются чуть-чуть вдали. Окулист осмотривал и никаких отклонений кроме увеличенных вен не нашел. Невропатолог тоже особых отклонений не заметил. УЗИ щитовидки без отклонений. ЭКГ тоже в норме. Рентген легких показал только сколиоз.
МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супатенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. 
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно ррасширены, преимущественно в области лобных и теменных долей.
В затылочной части справа, субконвекситально, вне вещества головного мозга, определяется объемное образование, с жидкостными характеристиками, киста (1,3*1,4*1,1).
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка располжены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга ен выявлено.
Кроме того нашли кисты в верхнечелюстных пазухах с обоих сторон.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Кисты левой и правой верхнечелюстных пазух.
Очень жду Вашего ответа! Мне еще детей рожать а я уже такая больная!!! Анна. |  |  |  
				| Ответ: | Подойдите к нам отделение/в нашу поликлиннику на консультацию нейрохирурга вместе с выписками, снимками МРТ |  |  |  
					| Автор ответа: | Вакатов Дмитрий Владимирович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 467. |  | Вопрос №
				1076				,   Дата ответа 
				06.06.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | Здравствуйте!Я попала в автомобильную аварию, ударилась сильно головой. Вся правая сторона отбита, голова все время болит и кружится, подташнивает. Постоянно слабость. Как мне лечиться? |  |  |  
				| Ответ: | Информации о характере полученной вами травмы очень мало. Поймите, по трём сточкам жалоб не выносится диагноз и не назначается лечение. Необходим осмотр нейрохирурга. |  |  |  
					| Автор ответа: | Камбиев Ренат Леонидович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 466. |  | Вопрос №
				1059				,   Дата ответа 
				05.06.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | Здравствуйте, уважаемый и любимый Дмитрий Владимирович. Пишет Вам Евгений Ефремов, которого вы оперировали с ТЧМТ в апреле прошлого года (удаляли 2 гематомы и еще чего-то там), а потом, в декабре, делали пластику по закрытию костного дефекта. 
Сразу хочу сказать, что чувствую себя просто прекрасно! Лишь иногда болит голова, но это у меня было и до травмы. Вобщем, все просто замечательно. Я хожу в бассейн, немного работаю, с нового месяца пойду учиться на права, ну а в сентябре продолжу учебу на 2-м курсе. 
У меня к вам есть вопрос один, Дмитрий Владимирович. Меня один друг летом зовет в Анапу, там оч жарко, +30, а то и более в тени. И еще другой друг меня зовет с собой в Ялту! там тоже прохладно никогда не бывает. В связи с этим возникает вопрос,а можно ли мне ехать туда? Может быть, мне не рекомендуется палящее солнце? 
Если вам понадобится мой диагноз напомнить точнее, я могу прислать отсканированную страничку. 
Спасибо вам огромное-преогромное. Мои родители вам передают низкий поклон. |  |  |  
				| Ответ: | Можно только не рекомендуется загорать, ходить с непокрытой головой, не перегреваться. Здоровья, удачи вам и вашим близким. |  |  |  
					| Автор ответа: | Вакатов Дмитрий Владимирович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 465. |  | Вопрос №
				1072				,   Дата ответа 
				04.06.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | Zdracstvuite.hotela bi uznat delaeete li vi operacii na kistu pprozrachnoi peregorodki?i skolko eto budet stoi u vas?sama iz kazahstana. |  |  |  
				| Ответ: | Надо вообще определиться - есть ли необходимость оперировать кисту? Для этого нужны снимки. Стоимость лечения в ГКБ им.С.П.Боткина зависит от типа заболевания, для этого оформляется полис "добровольного медицинского страхования" (для иногородних пациентов). |  |  |  
					| Автор ответа: | Камбиев Ренат Леонидович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 464. |  | Вопрос №
				1066				,   Дата ответа 
				29.05.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | Автор вопроса № 1062. трансаксиллярным (спереди)  это выписка какую мне написали в больнице самая полная. какой адрес куда снимки прислать , а то они больше 300 кб. боли следующие резь в кисти при покое утихает, потом дергает и когда дернет то пробивает кинжальная боль от большего пальца до 5 сантиметров в сторону локтя по лучевому нерву.
кинжальная боль появилась с недели 2 назад. так-же болит локоть ноющая боль с внутренней стороны снизу. когда пытаешься напрячь руку то от плеча пробивает током до локтя и см 7 в сторону кисти. Если задеваешь левое ухо или левую сторону лица то это отражается в руке. Когда крутишь шеей то чувствуется как нерв тянется. Резь по внутренней стороне ладони. По внешней тоже. |  |  |  
				| Ответ: | Трансаксиллярный хирургический доступ к стволам плечевого сплетения, в большинстве случаев требует реоперации. Трансаксиллярный доступ не позволяет в полном объёме визуализировать первичные стволы плечевого сплетения, и является весьма травматичным доступом. Наиболее оптимальный способ хирургического доступа является - задний субскапулярный доступ (и его модификации), он позволяет хорошо визуализировать и работать на первичных стволах плечевого сплетения у их основания. Выполните необходимые исследования (МРТ, КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника) и приходите на консультацию в поликлинику. Снимки можете прислать на renat800@mail.ru |  |  |  
					| Автор ответа: | Камбиев Ренат Леонидович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 463. |  | Вопрос №
				1065				,   Дата ответа 
				29.05.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | в продолжение по Вопросу № 1061 
Спасибо за информацию, но так и не понял по какому телефону можно записаться на консультацию. Повторюсь, что телефоны, указанные на сайте либо молчат либо заняты. 
спасибо. |  |  |  
				| Ответ: | г. Москва, Б. Предтеченский пер., дом 15,
Городская клиническая больница №19, 6-й этаж, отделение спинномозговой нейрохирургии №1 
Телефон: 252-27-90
Телефон заведующего: 255-55-92
Консультации проводятся заведующим отделения каждый вторник с 10:00 до 13:00 на седьмом этаже клиники. Консультации проводятся бесплатно, без предварительной записи и направления из поликлиники. Для получения консультации необходимо иметь на руках оригиналы рентгенограмм, МРТ, КТ. Решение о госпитализации и тактике лечения проводится по результатам консультации и осуществляется в плановом порядке. |  |  |  
					| Автор ответа: | Камбиев Ренат Леонидович |  |  |  |  
			|  |    
		
			|  |  
			| 
			
			| 462. |  | Вопрос №
				1063				,   Дата ответа 
				28.05.2007 |  |  
			|  |  
			| 
			|  |  |  |  
				| Вопрос: | Помогите пожалуйста моей маме! Ей 66 лет.Последние года 3 её очень мучают боли в руке.Были у специалистов:хирург,онколог,невропатолог,делали физиотерапию,прошли несколько курсов иглоукалывания(кстати один из них в вашей клиннике).Врачи говорят, что ущемился нерв в шейном отделе. Очень нужна консультация нейрохирурга! Невыносимо видеть как она мучается и никто не может помочь |  |  |  
				| Ответ: | Существуют ряд форм заболеваний, таких как, тотальное поражение первичных стволов плечевого сплетения и корешков их формирующих в области межпозвонковых отверстий; синдром верхней грудной апертуры; рудиментарное шейное ребро с нейроваскулярным компрессионным синдромом и т.д. Если вышеперечисленные вами специалисты исключают свою патологию, то вам необходимо пройти ряд обследований перед консультацией нейрохирурга, с целью окончательного решения вопроса. 1. Рентгенографию шейного отдела позвоночника. 2. МРТ шейного отдела позвоночника. |  |  |  
					| Автор ответа: | Камбиев Ренат Леонидович |  |  |  |  
			|  |  
	|  |  | Страницы: << 144, 145, 146, 147, 148,  149, 150, 151, 152, 153, 154 >>	  (вопросы 471 - 462 из 1951) |  |